PRESENTACIÓN
Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez
Subsecretaria de Innovación y Calidad
El escenario actual de los servicios de salud en nuestro país revela como una
prioridad implementar estrategias que nos permitan dar una mejor respuesta a las necesidades y
expectativas de los individuos y de la sociedad en su conjunto, a través de la oferta de mejores
alternativas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, al mismo tiempo que
se optimizan los recursos disponibles.
En un intento mundial de contribuir a mejorar la calidad y la seguridad en la
atención de los pacientes, ha surgido la Atención a la Salud Basada en Evidencias, que se define
como la utilización juiciosa, consciente y explícita de la mejor evidencia obtenida de la
investigación, así como de la experiencia clínica y los valores personales del paciente para la
atención de éste.
En los últimos dos decenios se ha acumulado evidencia de amplias variaciones en la práctica de
la medicina, por lo que, para desarrollar la Atención a la Salud Basada en Evidencias se requiere
de un plan estratégico, basado en la práctica clínica reflexiva, lectura crítica de la literatura
en salud y desarrollo de aptitudes para recuperar, analizar y aplicar la mejor información
disponible, en forma oportuna, válida y científica con el propósito de contribuir a incrementar la
calidad y seguridad en los servicios de salud, con las estrategias sanitarias más efectivas y
de acuerdo con los recursos disponibles.
Bajo esas consideraciones, para apoyar al personal de salud a nivel nacional, en su práctica
cotidiana ante los pacientes, con el propósito de reducir el uso de intervenciones innecesarias o
inefectivas y para facilitar el tratamiento de pacientes con el máximo beneficio, el mínimo riesgo
y a un costo aceptable, se ha definido el Programa de Acción para el Desarrollo de Guías de
Práctica Clínica.
Las Guías de Práctica Clínica proveen una descripción de las posibles opciones de cuidados a la
salud, incluyendo la racionalidad de cada una de ellas, reducen la injustificada variación en la
atención médica, son un referente para la planeación de los recursos, constituyen un vehículo para
la implantación de los conocimientos proporcionados por la investigación, establecen un medio de
comunicación y de toma de decisiones entre los profesionales de la salud y los pacientes, sirven
como criterios de calidad para la evaluación y monitoreo de la práctica clínica y, finalmente,
constituyen un instrumento para hacer operativas las políticas públicas en salud cuyo objetivo
fundamental es lograr el acceso universal a servicios de salud efectivos y seguros, centrados en la
persona, la familia y la comunidad.
COORDINACIÓN SECTORIAL DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
M en A María Luisa González Rétiz
Directora General
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
Entre las iniciativas más importantes para contribuir en la mejora de la calidad y seguridad en
la atención médica, se encuentran las acciones para aproximar la práctica clínica a las
intervenciones sobre las cuales existen evidencias concretas sobre su efectividad y seguridad y al
abandono de aquellas que poseen los atributos opuestos.
En este contexto la Subsecretaría de Innovación y Calidad, por conducto del Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), está coordinado el Desarrollo de Guías de Práctica
Clínica (GPC) en el Sector Salud, en el marco del Programa Sectorial de Salud 2007-2012.
La estrategia sectorial ha sido aprobada por el
Comité
Nacional de Guías de Práctica Clínica , donde se considera la integración de guías por parte de
las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud, la validación externa así como la
autorización para su incorporación en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica y su
posterior difusión e implantación en las unidades médicas del Sector Salud; estas dos últimas
tareas, a cargo de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
El propósito de la integración de Guías de Práctica Clínica (GPC), es poner al alcance del
personal de salud información basada en la mejor evidencia disponible, sobre la efectividad de
estrategias e intervenciones para contribuir en la mejora de la calidad y seguridad de la atención
médica.
Las guías desarrolladas se han elaborado utilizando una
metodología que cuenta con
anexos y un
modelo
editorial uniforme y consensuado sectorialmente. En lo general se realizan bajo la observancia
teórica de la Medicina Basada en Evidencia mediante un procedimiento específico de revisión
sistemática de la literatura.
En el período comprendido del 1ero de mayo 2008 al 31 de julio del 2009, se han integrado
178 GPC distribuidas de la siguiente manera: 60 en los Servicios de Salud de la Secretaria (SSA),
87 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), 22 en el Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE; 8 integradas por SSA e IMSS y una integrada por
ISSSTE e IMSS. De estas 178 guías, 9 han completado el proceso hasta la autorización por parte del
Consejo de Salubridad General para su integración al Catálogo Maestro de Guías de Práctica
Clínica, 16 están en trámites para su autorización y 156 se encuentran en proceso de
revisión de la calidad de sus contenidos.
CATÁLOGO MAESTRO DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
Información para decidir mejor
El propósito de las Guías de Práctica Clínica es ofrecer información
basada en la mejor evidencia disponible acerca de los principales problemas de salud del país, para
fortalecer la toma de decisiones clínicas y gerenciales y contribuir a la mejora de la calidad y
seguridad de la atención médica.
Las GPC se han integrado en los centros de desarrollo ubicados en las diferentes
instituciones del Sector Salud, entre los criterios de priorización para asignar el tema de cada
GPC se han tomado en cuenta:
-
Programas y prioridades Nacionales
-
Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES)
-
Enfermedades que ocasionan gastos catastróficos
-
Enfermedades incluidas en el Seguro Médico para una Nueva Generación
-
Programas y prioridades institucionales
-
AVISA (Tiempo perdido por muerte prematura y tiempo vivido con discapacidad)
-
Incidencia
-
Prevalencia
-
Mortalidad General
-
Mortalidad Específica
-
Causas de consulta general
-
Causas de consulta de especialidad
-
Egresos hospitalarios
-
GRD y costos de atención
Leer más [+]
|