Dr. Luis Rubén Durán Fontes
Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud
El escenario actual de los servicios de salud en nuestro país revela como una prioridad implementar estrategias que nos permitan dar una mejor respuesta a las necesidades y expectativas de los individuos y de la sociedad en su conjunto, a través de la oferta de mejores alternativas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, al mismo tiempo que se optimizan los recursos disponibles.
En un intento mundial de contribuir a mejorar la calidad y la seguridad en la atención de los pacientes, ha surgido la Atención a la Salud Basada en Evidencias, que se define como la utilización juiciosa, consciente y explícita de la mejor evidencia obtenida de la investigación, así como de la experiencia clínica y los valores personales del paciente para la atención de éste.
En los últimos dos decenios se ha acumulado evidencia de amplias variaciones en la práctica de la medicina, por lo que, para desarrollar la Atención a la Salud Basada en Evidencias se requiere de un plan estratégico, basado en la práctica clínica reflexiva, lectura crítica de la literatura en salud y desarrollo de aptitudes para recuperar, analizar y aplicar la mejor información disponible, en forma oportuna, válida y científica con el propósito de contribuir a incrementar la calidad y seguridad en los servicios de salud, con las estrategias sanitarias más efectivas y de acuerdo con los recursos disponibles.
Bajo esas consideraciones, para apoyar al personal de salud a nivel nacional, en su práctica cotidiana ante los pacientes, con el propósito de reducir el uso de intervenciones innecesarias o inefectivas y para facilitar el tratamiento de pacientes con el máximo beneficio, el mínimo riesgo y a un costo aceptable, se ha definido el Programa de Acción Específicvo para el Desarrollo de Guías de Práctica Clínica.
Las guías de práctica clínica proveen una descripción de las posibles opciones de cuidados a la salud, incluyendo la racionalidad de cada una de ellas, reducen la injustificada variación en la atención médica, son un referente para la planeación de los recursos, constituyen un vehículo para la implantación de los conocimientos proporcionados por la investigación, establecen un medio de comunicación y de toma de decisiones entre los profesionales de la salud y los pacientes, sirven como criterios de calidad para la evaluación y monitoreo de la práctica clínica y, finalmente, constituyen un instrumento para hacer operativas las políticas públicas en salud cuyo objetivo fundamental es lograr el acceso universal a servicios de salud efectivos y seguros, centrados en la persona, la familia y la comunidad.
M en A María Luisa González Rétiz
Directora General
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
Entre las iniciativas más importantes para contribuir en la mejora de la calidad y seguridad en la atención médica, se encuentran las acciones para aproximar la práctica clínica a las intervenciones sobre las cuales existen evidencias concretas sobre su efectividad y seguridad y al abandono de aquellas que poseen los atributos opuestos.
En este contexto la Subsecretaría de Integración y Desarrrollo del Sector Salud, por conducto del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), cordinan el desarrollo de Guías de Práctica Clínica (GPC) en el Sector Salud, en el marco del Programa Sectorial de Salud 2007-2012.
La estrategia sectorial ha sido aprobada por el Comité Nacional de Guías de Práctica Clínica , donde se considera la integración de guías por parte de las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud, la validación externa así como la autorización para su incorporación en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica y su posterior difusión e implantación en las unidades médicas del Sector Salud; estas dos últimas tareas, a cargo de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
El propósito de la integración de Guías de Práctica Clínica (GPC), es poner al alcance del personal de salud información basada en la mejor evidencia disponible, sobre la efectividad de estrategias e intervenciones para contribuir en la mejora de la calidad y seguridad de la atención médica.
Las guías desarrolladas se han elaborado utilizando una metodología que cuenta con anexos y un modelo editorial uniforme y consensuado sectorialmente. En lo general se realizan bajo la observancia teórica de la Medicina Basada en Evidencia mediante un procedimiento específico de revisión sistemática de la literatura.
Información para decidir mejor
El propósito de las guías de práctica clínica es ofrecer información basada en la mejor evidencia disponible acerca de los principales problemas de salud del país, para fortalecer la toma de decisiones clínicas y gerenciales y contribuir a la mejora de la calidad y seguridad de la atención médica.
Las GPC se han integrado en los centros de desarrollo ubicados en las diferentes instituciones del Sector Salud. Entre los criterios de priorización para asignar el tema de cada GPC se han tomado en cuenta:
Listado de reconocimientos a los autores que participaron en el desarrollo de GPC del 2008-2010
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